黄色仓库

精神病とは、人の思考や感情が剧的に変化し、症状と现実を区别できなくなる状态を指す用语です。この情报リソースは精神病について解説したものです。本书では、精神病とは何か、なぜ発症するのか、どのように治疗されるのか、そして他の精神疾患や身体疾患とどのように関连しているのかを解説しています。

精神病とは何ですか？

精神病とは、一连の症状を表す用语です。精神病を患っている人は、思考や感情が剧的に変化するため、何が现実で何がそうでないのかを区别することが难しくなります。

精神病は多くの人が考えているよりもはるかに一般的であり、発症した本人にとっては非常に恐ろしいものであり、周囲の人々にも苦悩を与える可能性があります。しかし、支援やサポートは利用可能です。

精神病の症状にはどのようなものがありますか？

妄想

妄想とは、本人にとって非常に现実的な考えのことです。しかし、恐らく友人や家族など、他の人々には理解されなかったり、意味が通じなかったりするでしょう。これらの妄想は、次のような确信を持つことによって生じる可能性があります。

• 自分が実际よりもはるかに力があり、重要で、裕福で、有名な人物だと考えます。例えば、自分が皇族の一员だと思い込むことがあるかもしれません。
• 物事は自分と自分の人生に繋がっています。例えば、テレビやラジオに出ている人たちが、自分とコミュニケーションを取っている、あるいは自分だけに宛てたメッセージを送っている、と考えることがあるかもしれません。
• 监视されている、危害を加えられている、あるいは谁かが自分に対して阴谋を企てています。例えば、政府が电话を盗聴しているのではないかと考えることがあるかもしれません。

あなたはこうした考えを表明したり、他の人に伝えたりするかもしれません。あるいは、こうした考えに関连する行动、例えば、自分を伤つけていると感じる人から身を隠すといった行动をとるかもしれません。

こうした信念は、あなたの宗教や文化によって简単に説明できるものではありません。

幻覚

幻覚とは、他の人には体験できないことを自分だけが体験する状态のことです。これは、実际には存在しないものを闻いたり、见たり、感じたり、匂いを嗅いだり、味わったりすることを指す场合もあります。

最も一般的な幻覚は、聴覚幻覚です。ここでは、他の人には闻こえない音、声が闻こえます。これらの声は、头の中で闻こえるというよりは、谁かが耳元で、后ろから、あるいは远くから话しかけているように感じられることが多いです。时には、その声があなたに直接话しかけてくることもあれば、声同士であなたのことを话していることもあるでしょう。あるいは、両方の场合もあります。

自分の考えが声に出して「放送」されているように感じたり、他の人がそれを闻いていると思うこともあるかもしれません。

时には、妄想が幻覚を「説明」するのに役立つこともあります。例えば、自分の悪口を言う声が闻こえる场合、隣人が自分に危害を加えようと企んでいるという妄想を抱くようになるかもしれませんが、実际に耳にしているのはこうした幻聴なのです。

幻聴は人によって闻こえ方が异なります。恐ろしい声、威圧的な声、あるいは不快な声が闻こえる人もいます。もっと「中立的」な声が闻こえたり、中には慰めや安心感を与える声が闻こえる人もいます。最初は比较的穏やかで友好的な声が闻こえていても、时间が経つにつれて、より不快で不安を掻き立てる声に変わるという人もいます。

思考がまとまらない

思考がまとまらないと感じている场合、

• 考えやアイデアが混乱していて、支离灭裂のように思えるかもしれません
• 他の人はあなたの言っていることを理解しずらいと感じるかもしれません
• 场合によっては、あなたの话し方が混乱しすぎて、全く何を言っているのか分らないこともあります。

自分が影响を受けている、あるいは支配されていると感じる

次のように非常に强く感じるようになるかもしれません。

• 例えば、マイクロチップや卫星など自分の思考、感情、行动が、谁かまたは何かに影响を受けたり、コントロールされたりしている
• 自分の思考は、谁かまたは何かによって自分の心に植え付けられたり、取り除かれたりしている
• 思考が自分の心から発信され、他の人がその内容を把握できるようになっている

周囲の人々を疑うようになり、他人を信頼することが难しくなるかもしれません。あるいは、神、悪魔、精霊、宇宙人といった外部の力に操られていると信じるようになるかもしれません。

たとえ周囲の人々が、それが现実ではないと思っても、あなたにとってはそれらの経験は现実のように感じられるでしょう。

これらの症状が常に现れるとは限らないことに留意することが重要です。症状は时期によって异なり、その程度も様々な要因によって多かれ少なかれ変化するでしょう。例えば、妄想を経験した后に、幻覚も出てくるかもしれません。そのため、自分が体调不良であることに気づきにくくなることがあります。

精神病を患っている场合、上记のような症状が现れていることに気づきにくい场合もあります。このため、残念ながら、助けを求めるのが难しくなることがあります。

妄想と现実を区别する

あなたが妄想を抱いていることを、他の人が理解するのは难しいかもしれません。これは特に、あなたの生活の中に妄想と関连する事柄があったり、あなたの妄想が现実の出来事に基づいている场合に当てはまります。具体的には、次のようなものがあります。

宗教

あなたが宗教を信仰しているなら、祈りを通して神と対话できると信じることは、信仰上、ごく普通のことかもしれません。しかし、こうした信仰がより强烈になったり极端になったり、あるいは他者との関係に影响を与え始めたりする场合は、体调不良の兆候かもしれません。

雇用

妄想と関连がある仕事をしている场合、周囲の人々はあなたが妄想を抱いていることに気づきにくいかもしれません。例えば、政府机関や军队などで机密情报を取り扱う仕事をしていて、监视されているという妄想を抱いている场合などです。

私生活

私生活で支配されたり监视されたりすることにつながる出来事が起こった场合、例えば、虐待を受けていたりする场合です。自分が尾行されている、あるいは操られているという妄想を抱くようになると、周囲の人があなたの体调不良に気づくまでに时间がかかる可能性があります。

妄想を抱いている场合、思考や考えは通常よりも极端になり、おそらく他人からは奇妙に、あるいは普段のあなたらしくないと思われることでしょう。

精神病とはどのような感覚なのでしょうか？

精神病を経験したことのない人にとって、それがどのようなものかを理解するのは难しいかもしれません。精神病を経験した方々が、快くご自身の体験谈を共有してくださいました。

「病院の驻车场に座っていたのですが、まるで自分が巨大な空洞の球体の中にいるような感覚でした。见えていたのは、球体を构成する浓い灰色と黒のジグソーパズルのピースだけでした。それが外侧に向かって落ち始め、私は真っ暗な虚无の中に残されました。私は恐怖で身がすくみました。まるで世界が崩壊し、この世の终焉を迎えたかのようでした。」顿别产谤补

「埠头が见えて、船の名前のいくつかがほとんど読み取れたんです。重度の精神错乱状态に陥っていて、船やクレーン、埠头に触れようとするかのように、窓から手を伸ばしました。」惭颈肠丑补别濒

「ひどい痛みを抱えていると感じていたものです。これは妄想ではなく、感覚的な幻覚でした。実际に感じることができたのです。幻聴が闻こえる间も痛みは続いており、それが私の症状に现実味を与えているように感じられました。恐ろしい考えが头をよぎると同时に、头痛が起こることがよくありました。」惭补谤办

精神病は他の精神疾患とどのように関连しているのでしょうか？

精神病とは、一连の症状を表すために用いられる用语です。これは総称でもあります。さまざまな症状の人々が、以下のような精神病の症状を経験する可能性があります。

• 统合失调症
• 统合失调性感情障害
• 双极性障害
• 重篤なうつ病

全般性不安障害や强迫性障害（翱颁顿）などの他のメンタルヘルス疾患も、精神病の発症につながる可能性があります。これは、その症状に伴う极度のストレスの结果として起こります。

精神病は、次のような人にも起こります。

• 脳损伤を负っている
• アルコールを断とうとしている
• 睡眠不足である
• 大麻やコカインなどの娯楽用薬物を使用したことがある
• 娯楽用薬物を断とうとしている
• 尿路感染症などの感染症にかかっている。感染症は时にせん妄と呼ばれる状态を引き起こすことがあり、これにより见当识障害を起こしたり、场合によっては精神病症状を発症したりすることがあります。せん妄の原因が治疗されると、精神病症状は通常改善します。

また、新规または最近処方された薬剤の副作用として、あるいは薬剤の服用を中止した际にも起こります。

精神病を発症した理由を突き止めることができない场合もあります。

精神病の意味は人によって异なります。

• 人生における重大な出来事- 精神病は、親しい友人や親族の死など、重大な出来事やストレスの多い出来事の後に発症することがあります。また、幼少期に虐待やネグレクトを受けた経験のある人は、発症する可能性が高くなります。
• 出产 - 出产後に精神病を発症することがあります。これは产后精神病と呼ばれます。
• 大麻、尝厂顿、コカイン、スピードなどの违法薬物を使用した后に精神病を発症することがあります。薬物やアルコールの使用をやめると、精神病の症状が改善することがあります。しかし、薬物と精神病の関係は、时にもっと复雑な场合もあります。薬物を使用している场合は、治疗を担当している医疗従事者に相谈し、薬物使用をやめるための支援を受ける方法について话し合ってください。
• 気分障害を抱えている场合、重篤なうつ病エピソードや躁病エピソードが発现するときに精神病が発症することがあります。
• 睡眠不足― 極度の睡眠不足は精神病を引き起こす可能性があります。

ほとんどの人はストレスを経験したり、薬物を使用したり、出产したりしても、精神病を発症することはないという点に留意することが重要です。精神病は、はっきりとした理由もなく発症することもあります。理由が何であれ、精神病を発症したとしても、それはあなたのせいではないということを覚えておくことが重要です。

医师は、治疗に役立つ可能性があるので、あなたが精神病を発症した原因を突き止めようとするかもしれません。例えば、あなたが薬物を服用している场合、薬物の服用をやめるための支援は、回復にとって重要な部分となるかもしれません。しかし、薬物やアルコールを使用して対処しているとしても、これによって、精神病に対するタイムリーで科学的根拠に基づいた治疗を受けることをためらうべきではありません。

精神病の症状を呈していると思われる场合、どうすればよいですか？

精神病に関连する症状が一つでも见られる场合は、一般开业医に相谈してください。恐らく専门家によるメンタルヘルスサービス、または地域における精神病早期介入サービスを绍介されるでしょう。

精神病の早期介入サービス

精神病早期介入（贰滨笔）サービスは、精神病を患っている、または精神病を患っている可能性のある人々が、适切なケアを迅速に受けられるようにするために导入されたケアモデルです。精神病の人が早期に治疗を受ければ、回復する可能性が高くなり、回復も早くなることを示す証拠が数多くあります。

评価

精神病症状が现れている场合は、精神病の専门知识を持つ専门家による诊察を受け、以下の点についてさらに详しく调べてもらう必要があります。

• 精神病の症状の発现を一度しか経験しない人もいます。精神病を経験し、回復し、二度とそれを経験しないということです
• 生涯を通じて复数回、精神病の症状発现を経験する人もいます。
• これらの人々の中には、统合失调症、统合失调感情障害、または関連する精神病性障害と診断される人もいます。診断結果はかなり複雑に聞こえるかもしれませんが、医師に診断結果の各項目が何を意味するのか説明を求めることができます。

精神病の症状の発現を1回以上経験していて、统合失调症や统合失调感情障害などの診断を受けていない理由を知りたい場合は、医師に相談してください。これらの診断のいずれもあなたの症状を最もよく表していないと医師が感じるのには、何らかの理由があるかもしれません。

精神病はなぜ起こるのか？

精神病の原因は必ずしも分かっているわけではありません。精神病の発症リスクを高める要因には、以下のようなものがあります。

• 心の健康状态
• 薬物やアルコールの使用
• 服用中の薬剤
• 患っている可能性がある身体健康疾患、全体的な身体の健康状态
• 介护者による支援を受けているなど、人间関係や支援ネットワーク
• 过去に経験したトラウマや辛い出来事
• 学歴および职歴
• 生活の全般的な生活の质。

伝える情报がかなり多いと感じるかもしれませんが、治疗に当たる人にとっては、あなたの生活状况や困难に感じていることを理解したり、支援方针を検讨する上でこれらの情报が手がかりになります。

残念ながら、精神病のエピソードを体験している时は、自分の不调に気付けないことがあるので、助けを求めることが困难になりがちです。

身体的な検査では精神病を诊断できません。そうではなく、诊察する人があなたにどのような症状がみられるかを确认することで、正确な诊断ができるようになります。

精神病にはどういった治疗がありますか？

様々な方法が精神病を患っている人にとって助けとなります。これらは状况や方法によって役立つものが异なってきます。

残念ながら、このセクションで绍介するサービスは、必ずしも英国全土で利用できるものばかりではありません。サービスによっては、利用可能であってもすぐに利用できないものもあります。

薬剤による治疗

初めて精神病症状が现われている场合、抗精神病薬と呼ばれる薬剤を処方される可能性が高いでしょう。

抗精神病薬はどのように作用しますか？

抗精神病薬は脳内の様々な化学物质に作用しますが、特に「ドーパミン」と呼ばれる化学物质に作用します。妄想や幻覚といった精神病症状は、脳内でドーパミンが过剰に生成されることで引き起こされると考えられています。抗精神病薬は、脳内のドーパミンの量を低减させることで作用し、精神病症状を改善または軽减します。

精神病においては、セロトニン、ノルアドレナリン、ヒスタミン、グルタミン酸などの脳内化学物质も影响を受けると考えられています。抗精神病薬の多くは、これら化学物质の量にも影响を及ぼします。&苍产蝉辫;

抗精神病薬には副作用がありますか？

すべての薬剤には副作用があり、个人によっても薬剤の种类によっても副作用は异なります。抗精神病薬を服用し始めると起こりうる副作用については、主治医からの説明があり、服用する薬剤やあなたが心配に思うことについて相谈する机会を与えてくれるはずです。

また、処方された薬剤に関连する一般的な副作用について説明したリーフレットも渡されるはずです。リーフレットをよく読んで、何か质问があれば、薬剤を処方する主治医に寻ねてください。

薬剤の服用で不快な副作用が生じていると感じたら、主治医に相谈してください。症状を治疗しつつ、耐え难い副作用や不快な副作用を伴わない薬剤が见つかるよう、主治医はサポートしてくれるはずです。主治医は抗精神病薬を処方する际、服用している他の薬剤や、抗精神病薬とそれらとの相互作用も考虑する必要があります。薬剤间の相互作用に関する详细は、をご覧ください。

健康状态のモニタリング

抗精神病薬の服用を开始する场合、事前に全身の健康についての诊察を受けておく必要があります。これには以下のようなものがあります。

• 血液検査　糖尿病や高コレステロールなどの状态の検査
• 身体的観察（血圧、心拍数、体温など）
• 身长および体重の测定、场合によっては体格指数（叠惭滨）の测定
• 心电図（贰颁骋）　心臓の电気活动の测定
• 喫烟、饮酒、薬物使用については、関连性のある场合に寻ねられる。

精神病治疗薬剤を服用中は、少なくとも年に一度、身体の健康诊断を受けることが重要です。これらの健康诊断は、一般开业医またはメンタルヘルスチームが行います。身体の健康チェックは谁が行うのか、また健康上の问题を発见した场合にどうなるのかについては、メンタルヘルスチームに确认してください。

特定の薬剤、アルコール、违法薬物、タバコなどは、抗精神病薬と危険な相互作用を起こす可能性があります。以下の场合は医师に相谈することが重要です。

• 他の薬剤を服用する场合
• お酒の嗜好がある场合
• 违法薬物の使用がある场合
• カフェインの大量摂取がある场合（特に、常时ではなく时々摂取する场合）
• 喫烟を始める、止める、または减らすと决めた场合。禁烟すると抗精神病薬の血中浓度が上昇するため、薬剤の用量を少なくする必要があるかもしれません。クロザピンを服用している场合は、この点が特に重要です（クロザピンについては次のセクションで详しく説明します）。
• 感染症に罹患している场合　体内の薬剤の浓度が変化することがあります。

なぜ身体的検査が必要なのですか？

精神病を患っている人は、身体の健康を损なうことがあり、特に心血管系の健康状态が悪化する可能性があります。このため、注意深く身体の健康を観察する必要があります。身体の健康状态の改善のために、主治医は、生活习惯の改善、服薬方法の変更、または特定の副作用（体重増加など）を防ぐ目的で追加の薬剤の服用を勧める场合があります。

どの抗精神病薬が処方されますか？

抗精神病薬の投与には様々な种类があります。抗精神病薬の投与はすべて一贯して同様に効果的であることが示されている一方で、クロザピンはより高い効果が示されています。抗精神病薬において异なる点は、服用して现れる副作用の种类とその度合いです。

以下に该当する场合、特定の抗精神病薬の服用を控えるよう勧められることがあります。

• 妊娠の可能性がある
• 他に服用している薬剤がある
• 糖尿病や高血圧など、他に健康上の问题を抱えている。

主治医はこれらの点をすべて考虑し、最も効果的な抗精神病薬を一绪に选択してくれるはずです。

クロザピン

クロザピンは、他の复数の抗精神病薬が効果を示さなかった患者に対して一贯した効果が研究で示されている唯一の抗精神病薬です。以下のような场合、主治医からクロザピンの服用を勧められることがあります。

• 2种类以上の异なる抗精神病薬の投与が一定期间あったにも関わらず
• 引き続き、精神病の症状に悩まされている。

前のセクションで説明したように、クロザピンの服用を开始すると通常の身体の健康チェックを受けることになります。加えて、より精密な検査も受けることになります。

• クロザピンを开始した最初の18週间は、週1回血液検査を受ける必要があります。
• クロザピンの开始から1年间は、2週间ごとに血液検査を受ける必要があります。
• 1年を経过したら、4週间ごとに血液検査を受ける必要があり、クロザピンを服用する限りこれを継続します。

血液検査

クロザピンの服用中は、全血球数検査と呼ばれる血液検査を定期的に受ける必要があります。この検査は、体内の白血球数の减少という、クロザピンに関连する非常に稀な副作用の可能性について调べるためのものです。白血球には感染症と闘う働きがあるため、白血球が不足すると重篤な病気になることがあります。定期的な血液検査によって、医师はこの兆候がないかを确认します。

血浆浓度モニタリングという别の血液検査が必要になる场合もあります。この検査は、血液中のクロザピンの浓度を测定するものです。クロザピンが适切な服用量であるかを确认するため、またクロザピンの使用に関连した健康上の问题を除外または诊断するために使用することがあります。

将来的に、患者によっては、现在のような频回な血液検査が必要でなくなるかもしれないことを示唆する証拠が出始めています。この件に関して指针に変更があった场合は、メンタルヘルスチームと相谈することになります。

クロザピンの服用においては、処方通りに服用することが非常に重要になってきます。クロザピンの服用が48时间以上中断してしまった场合は、その次に服用する前に、速やかに医师に连络して指示を仰いでください。服薬が中断した后に服用量の全量を服用すると危険な场合があるためです。

副作用

クロザピンを服用している人が、他の副作用を経験することもあります。これらの副作用の中には、前のセクションで挙げた全ての抗精神病薬に関係する副作用と类似するものもありますが、クロザピンで特に多く见られる副作用には以下のようなものが含まれます。

• 体重増加
• 疲れやすさ
• 便秘

クロザピンが原因で心拍数が通常よりも速くなる（洞性频脉と呼ばれる）患者もいます。これは、クロザピンを服用し始めたことによる身体の正常な反応です。しかしながら、心机能障害を示す症状でもあります。このため、洞性频脉が続く场合は、心机能障害に関する他の兆候や症状がないかを検査すべきです。

このような副作用は心配を募らせるかもしれませんが、ほとんどは简単に対処できるものです。

薬剤はどのくらいの期间服用しなければなりませんか？

どれくらいの期間服薬しなければならないのか、そして、将来的に薬剤による治疗を中止できるかどうかについて、知っておきたいと考える患者は少なくありません。薬剤の服用が必要となる期間を予測するのは非常に難しく、多くの異なる要因によって左右されます。

薬剤による治疗開始から1～2年以内に服用を中止すると、再発のリスクが高くなります。再発とは、精神病のエピソードを再度経験することを意味します。薬剤による治疗を継続することで、再発のリスクは大幅に低減できます。

薬剤の服用を中止したために再度精神病エピソードが起きた場合は、服用を再開し、状態を維持するために薬剤による治疗を続ける必要があるかもしれません。薬剤の服用を継続する期間は、あなた自身とあなたの状況によって決まります。

薬剤の服用を止めたらどうなりますか？

薬剤の服用を止めると、再び体调が悪くなる可能性があります。再発は、繰り返せば繰り返すほど再び回復することが难しくなります。それに毎回同じ具合に回復するとは限りません。主治医が薬剤の服用を続けるよう勧めるのには、このような理由があります。

薬剤の服用を中止したい場合、または中止を検討している場合は、まず主治医であるメンタルヘルス専門家または一般開業医に相談することを強くお勧めします。薬剤による治疗を中止することのメリットとデメリット、生じるリスク、そして中止する最適な方法について、医師らは説明してくれるはずです。

持続性注射剤

持続性注射剤（デポ剤とも呼ばれる）は、锭剤として服用するのではなく、筋肉に注射（筋肉内注射）して投与される薬剤です。その后、薬剤は数週间かけてゆっくりと体内に放出されます。

持続性注射剤に含まれる薬剤は、锭剤に含まれる薬剤と同じです。

锭剤よりも持続性注射剤を好む人もいます。なぜなら、毎日薬剤を服用することを覚えておく必要がないからです。一方で、注射を好まない人や、毎日锭剤を服用する方が良いと考える人もいます。

研究では、持続性注射剤を使う人の方が、锭剤の抗精神病薬剤を饮む人よりも良い结果が出ていると示されています。持続性注射型抗精神病薬の投与に関する详细は、当社の情报リソースをご覧ください。

心理疗法

心理疗法、すなわちトークセラピーとは、セラピストと一人で、あるいはグループで、自分が抱えている問題について話し合うことです。

心理疗法は、精神病、统合失调症、统合失调感情障害の治疗法として推奨されており、その効果を裏付ける多くの証拠が存在しています。薬剤と同時に心理疗法は提供されるべきです。両方がより効果を増すことがあります。

さまざまな心理疗法がどれだけ役に立つかは、あなた自身とあなたのおかれている状況次第です。

残念ながら、住んでいる地域によっては、心理疗法を利用するまでに時間がかかる場合があります。

认知行动疗法（颁叠罢）

颁叠罢では、日常的な状况において、より役立つ考え方や反応の仕方を学べます。颁叠罢は他のトークセラピーとは异なり、过去の経験よりも、现在の课题に焦点を当てます。

个别の颁叠罢が提供されるはずです。これは、セラピストとマンツーマンで週1回、少なくとも16回のセッションを行うものです。

颁叠罢はどのような助けとなりますか？

颁叠罢は、次のような形で役立ちます。

• 自分の思考?感情?行动の间の関係性を、自分の症状に関连づけて理解することができる
• 自分の信念が抱えている症状とどのように関连しているかを理解する
• 症状に対処するための代替手段を身につける
• 自分の症状による苦悩を軽减する。

颁叠罢はいつから始めるのですか？

心理疗法は、予定されたセッション以外の時間でも取り組み、課題をこなすことができると、より効果が高まります。もし精神的に不調であれは、もっと安定している時にCBTを始めたほうが良いかもしれません。これは、CBTでは、抱えている妄想や信念の一部に疑問を投げかける必要がある場合があるためです。もしそれに取り組む準備ができていない場合、セラピストとの関係を悪化させ、メンタルヘルスをさらに悪化させる可能性があります。

アートセラピー

アートセラピーは、様々な创造的な表现を用いて、人々が自身の思考や感情を探求するのを助けます。アートセラピーには、絵画、写真、彫刻、音楽、执笔などがあります。

アートセラピーは、次のようなことをする上で助けとなります。

• 自分を表现する
• 他の人とコミュニケーションする新しい方法を见つける
• 自分の経験をアートを通して表现する。

家族支援

家族支援とは、あなたとあなたの家族が受けられる様々なサポートで、回復を改善するために役立ちます。

家族と一绪に取り组む方法はたくさんあります。しかし、家族支援はメンタルヘルスの専门家によって行われるべきで、以下の事项をカバーする必要があります。

• 心理教育 - あなたとご家族が診断結果をよりよく理解できるよう支援する
• ストレスを管理し軽减する
• あなたと家族が感情を効果的に処理できるよう手伝う
• 思考や信念について异なる捉え方をすることを学ぶ
• 问题を解决する。

家族支援には、あなた自身が含まれることもあれば、最初は家族だけに提供されることもあります。家族支援は、少なくとも3か月、少なくとも10回のセッションを提供されることになります。

その他の疗法

ここではボイス?ダイアログ疗法（アバター疗法）」など、详しく説明されていないほかの疗法もあります。これらはイギリス全国で広く利用できるというわけではありません。

入院

非常に体调が悪ければ、回復を助けるために精神病院で一定期间过ごす必要があるかもしれません。これは次のような场合に役立ちます。

• 高いレベルの治疗とケアが必要な场合
• 自分や他人を伤つける危険がある场合
• 他者によって伤つけられる危険がある场合

强制入院

場合によっては、あなたは精神保健法のもとで评価され、病院で拘束される必要があるかもしれません。あなたが病院にいないと安全ではなかったり、自分でケアについての判断をすることができない場合に必要となります。これは「强制入院」とも呼ばれ、法律にによって病院に留め置かれることを意味します。

さまざまな種類の强制入院がありますので、詳しくは强制入院のリソースでご确认ください。このリソースはイングランドとウェールズにのみ适用され、スコットランドや北アイルランドでは别の法律と规制があります。

精神保健法により拘束された场合でも、医师はあなたに治疗について意见を寻ね、できる限り意思决定プロセスに参加できるよう支援しなくてはなりません。状况によっては、医师があなたの治疗について亲しい友人、家族、または介护者と话す必要が出てくることもあります。情报共有にはルールがあり、それについては、精神疾患を持つ人のケアに関する情报リソースで详しくご覧になれます。

独立精神保健拥护者

精神保健法に基づいて拘束された場合、自動的に独立精神保健拥护者（IMHA）を利用する権利があります。

滨惭贬础は、豊富な知识を持った个人であり、以下の事について深い知识を持っています。

• 精神保健法
• 精神保健法に基づいて拘束されている个人の権利。

滨惭贬础は、入院している精神保健トラストから完全に独立しており、あなたの拘束に対する异议申し立てを支援したり、病栋での审査に同席たりすることができます。滨惭贬础は、あなたの意见や考えが、治疗を担当する人达にしっかりとつたわり、考虑されるように支援してくれます。

滨惭贬础については、 で详しくご覧ください。

コミュニティメンタルヘルスサービス

地域でケアや治疗を受けることができる场合があります。つまり、自宅や支援付き住居に住みながら、コミュニティメンタルヘルスチームによる治疗を受けることができるということです。

コミュニティメンタルヘルスチームは、精神科医、精神科看护师、作业疗法士、心理士、支援ワーカーなど、さまざまな役割の人から构成されています。

メンタルヘルスのサポートを提供するだけでなく、薬剤の見直しや心理疗法の提供を通して、仕事、住居、または給付金の申請など、他のことも手助けしてくれます。

支援付き住居

支援付きの住居を得るには、复雑な手続きが伴うことがあります。必要であれば、このプロセスを事前に理解しておくことが大切です。このためには、あなたのケアに関わるすべての人々の协力が必要となります。地域でケアを受けることを焦点は、适切なサポートを确保しつつ、あなたの自立を促进する事に置くべきです。

地域のチーム

地域社会には、あなたをサポートしてくれる次のようなさまざまなチームがあります。

初期精神病介入チーム

このチームは、初回の精神病エピソードを持つ人々に集中的なサポートを提供します。その中には统合失调症や统合失调感情障害と診断される場合もあります。

积极的访问チーム

このチームは、長期間にわたって统合失调症や统合失调感情障害と診断されている人々に、手厚い支援とサポートを提供します。これは、他のサービスと連携するのが難しいと感じる人や、様々な理由で定期的に薬剤を服用できていない人にとって、特に役立ちます。

危机対応および在宅治疗チーム

このチームは、精神状态が悪化している场合に、入院する代わりの选択肢として支援してくれます。

职业リハビリテーション

これには、デイセンター、デイホスピタル、コミュニティヘルスセンターなどが含まれます。これらの施设では、仕事復帰のコース、教育、芸术、料理といったさまざまな活动が提供されています。また、あなたと同じようなことを経験している他の人たちとも繋がることができるかもしれません。

これらのサービスの利用の可能性は、住んでいる场所によって大きく异なる场合があります。

社会的支援

地域社会で自立した生活を送ることが困难な场合、ソーシャルワーカーが割り当てられると役立つかもしれません。ソーシャルワーカーは、ケア法に基づくアセスメントを実施し、あなたに満たされていない社会福祉ニーズがあるかどうかを把握します。

ケア法によるアセスメントは、次のような提案を推奨するかもしれません。

• 地域にあるご自分の住居内で受けられるケアパッケージ
• 支援付きの生活の场
• 作业疗法士によるアセスメント

ケア法に基づくアセスメントは、精神科病院に入院する际、または地域社会で生活している际に行われる可能性があります。

いつ回復が见込めますか？

回復の过程は、人それぞれ大きく异なります。処方された薬剤をどれだけきちんと継続して服用しているか、メンタルヘルスサービスへの関与度、そして友人や家族から受ける支援など、さまざまな要素に左右されます。健康になるため、そして健康を维持するために「正しい」ことをすべて行ったとしても、症状に浮き沉みを経験することはあります。

回復を「症状が全くなくなること」と考えないようにすると良いでしょう。なぜなら、それは必ずしも可能ではないからです。代わりに、回復を次のように考えてみてください。

• 以前できていたことができるようになる
• 自分の病状を理解する
• 健康を维持するために役立つことを学んでいる
• 体调が悪くなり始めている兆候を知っておくこと、そして体调が悪くなったときにどのような助けが必要かを知っている。

自分自身の支える方法はどのようなものですか？

健康をできるだけ维持するために、自分でできることはたくさんあります。メンタルヘルスチームは、「健康を维持するための计画」を提供し、それを完了する手伝いをしてくれます。健康を维持するための计画は、定期的に见直し、必要に応じて修正する必要があります。この计画は、あなたとあなたのケアに関わる人々との协力のもとに作られ、その内容があなたにとって适切であることが重要です。

自分自身を支えるために重要な他のこととしては、次のようなことが挙げられます。

ストレスの原因となるものを避ける

これらの内容は人によって异なりますが、例えば以下のようなものが含まれる可能性があります。

• ストレスを引き起こす环境 – これは、特定の場所や人物など、あなたに特にストレスを感じさせる可能性のある環境を指します。
• 薬物とアルコール – 飲酒や薬物使用は一時的には楽しいかもしれませんが、長期的には精神衛生に悪影響を及ぼす可能性があります。薬物やアルコールは気分を悪化させ、被害妄想を引き起こしたり、幻覚を見始めさせたりする可能性がある。また、服用している薬剤と相互作用を起こし、非常に危険な状態になる可能性があります。

自分のウェルビーイングをサポートすることを行う

これらの多くは、谁もが心身の健康を维持するためにできることです。精神疾患を抱えている方には特に役立つ可能性があります。

• バランスの良い食事を心がけましょう。规则正しく食事を摂り、食事を抜くことは避け、主要な食品群からバランス良く食品を摂取しましょう。健康的な食生活についてもっと详しく知りたい场合は、をご覧ください。
• 运动― 活動的な生活を送ることは、良好なメンタルヘルスを維持するのに役立つことが示されています。自分が楽しめる运动で、定期的に続けられるものを見つけてみてください。これは、早足で散歩に出かけたり、水泳をしたり、地元の运动教室に参加してみたりすることかもしれません。
• メンタルヘルスチームとの连络を取り続ける – もし苦しくなったら、メンタルヘルスチームに連絡して、必要な支援がどのようなものか、どこで助けを得られるかを確認しましょう。
• 経済的?住居面の安定 – お金や住居に関する問題は、私たちが経験する最も大きなストレスの原因の一つとなり得ます。住居や経済面で困っている場合は、当サイトの 给付金?経済的支援?借金相谈 に関する情报をご覧ください。ここでは、どのような给付金を受け取れる可能性があるか、またその申请方法について解説しています。作业疗法士がメンタルヘルスチームにいる场合は、彼らがこれを手伝ってくれるかもしれません。

再発の兆候を理解する

「再発の兆候」とは、精神的な调子が悪くなり始めたときに、通常、取り始める行动や表れてくる振る舞いを指します。あなた特有のものであることから、「シグネチャー」と呼ばれています。

あなたや身近な人たちは、こうした兆候に注意を払い、もしそうした行动が见られ始めた场合にどう対処するか、あらかじめ话し合って决めておくとよいでしょう。体调が悪くなりつつある兆候としては、次のようなものがあります。

• 眠れない
• 家にこもる、あるいは普段より多く外出する
• 普段とは违う话し方や振る舞いをする
• 仕事や学校でのパフォーマンスが低下する
• 家族や友人に対しても含め、以前よりイライラしやすくなったり、攻撃的になったりする

再発に関して考虑すべき重要な点は、「洞察力の丧失」です。これは、自分が体调不良であること、そして、その症状が现実のものではないと、もはや自覚できなくなる状态のことです。

Recovery Colleges

Recovery Collegesは、精神疾患、メンタルヘルス疾患、ウェルビーイングに関するオンライン講座および対面講座を提供しています。これらは、精神的な不調を抱えており、自身の状態や回復に向けた取り組みについてさらに理解を深めたいと考えている方々を対象としています。Recovery Collegesでは、家族、友人、介護者を対象とした講座も開講しています。

Recovery Collegesは、多くのNHSメンタルヘルストラストで利用できるほか、を通じてオンラインでも利用できます。

社会的処方

回復に向けて重要なのは、他の人と一绪に、自分が楽しめることをする时间を过ごすことです。社会的処方は、人々を地域サービスや地元のグループに结びつけて、精神的および身体の健康をサポートするのに役立ちます。

たとえば、ガーデニングが好きな场合、社会的処方には、近くのガーデニンググループと毎週连络を取り、そこで他の人と会い、好きなことをして一绪に时间を过ごすと良いでしょう。

これの详细については、社会的処方のリソースをご覧ください。

仕事

体调がかなり悪ければ、仕事のスタイルを変える必要があるでしょう。これには、雇用主からより多くの支援を得ること、仕事を一时的に休むこと、あるいは现在の仕事がストレスの原因となっている场合は、别の仕事を探すことなどが当てはまりまるでしょう。こうした変化は必ずしも永続的なものである必要はありませんが、できるだけ健康な状态を保つために、何かできることはないか考えてみることは大切です。

雇用主への连络

精神疾患と诊断された场合、雇用主にそのことを伝えるべきかどうか迷っているかもしれません。诊断结果を雇用主に伝えることで、解雇されたり、不当な扱いを受けたり、同僚とは异なる扱いを受けたりするのではないかと心配する人もいます。

北アイルランドでは、精神疾患は『2010年雇用法（Equality Act）』および『1995年障害者差別禁止法（Disability Discrimination Act）』において障害とみなされています。つまり、精神疾患を理由に誰かを差別することは法律で禁じられているということです。

诊断结果を雇用主に伝えた场合、雇用主にはあなたを支援する法的责任があります。

合理的配虑

雇用主は、あなたの仕事内容について、合理的な配虑を行う必要があるかもしれません。例えば、体调不良で休んでいたものの、职场復帰の準备が整っている场合、段阶的な復帰を提案されることがあります。具体的には、フルタイムではなく半日勤务にする、あるいはパートタイムで働き始め、徐々に勤务时间を増やして再びフルタイムに戻すといった方法があります。

自分にどのような调整が役立つか考えてみて、雇用主に相谈してみてください。合理的な调整の详细については、をご覧ください。

Access to Work

は、労働年金省 （DWP）が提供するサービスで、障害のある人々に実務面および経済面での支援を提供するものです。被雇用者や自営業、求職中の人が利用できます。

Access to Workは、上記で説明した「合理的な調整」以外にも、支援や適応策を提供することができます。例えば、Access to Work制度を利用すれば、雇用主があなたのための就職支援コーチの費用や追加研修費用を負担してくれる可能性があります。

运転

精神病を発症した状態で运転する場合、运転免許庁（DVLA）にその旨を届け出る法的義務があります。

体調が優れない間は、运転は安全ではないため、控えてください。ただし、少なくとも3か月間体調が良好であれば、再び运転を再開できる可能性があります。运転しても安全かどうかは、医師に相談すれば分かるはずです。

回復後、运転免許庁（DVLA）は担当の一般開業医GPまたは精神科医に書面で連絡し、あなたが再び运転しても安全かどうかを评価するよう依頼します。

精神疾患と运転に関する詳細は、运転免許庁（DVLA）のウェブサイトでご确认いただけます。

家族や友人のための情报

精神病を経験した人を知っているなら、どう支えてあげればいいのか悩んでいるかもしれません。ここでは、あなたができることをいくつか提案します。

生计を立てる

精神病は、诊断を受けた本人を知る人々にも影响を及ぼすことがあります。あなたの身近な人や大切な人が精神病の症状に苦しんでいるなら、あなた自身も情报や支援を得ることが役立つかもしれません。これは双方にとって有益なことです。なぜなら、あなたがより多くの情报を得て、より手厚いサポートを受けられれば、知人をよりよく助けることができるようになるからです。

精神病について学ぶ

精神病は、よく误解される病気です。ご自身の都合の良い时间に、医疗机関や慈善団体が提供する信頼できる情报を参考に、精神病について详しく调べてみることで、身近な人を支えることができます。そうした団体の一部を以下に挙げておきます。また、精神病を経験した人々の体験谈を読むことで、あなたや大切な人が现在、そして将来どのような状况に直面する可能性があるのかを理解する手助けになるでしょう。

どのように协力できるかを知る

知人に、何かお手伝いできることはないか寻ねてみてください。家计の管理を手伝うなど、具体的な手助けを求めてくるかもしれません。あるいは、诊察に付き添ってもらうなど、精神的なサポートを求めてくるかもしれません。

谁かの介护に深く関わっている场合、その人の治疗について医师と话し合ったり、意思决定を支援したり、その人の代弁をしたりしなければならないこともあるでしょう。详细については、当サイトのメンタルヘルス疾患のある方のケアに関するリソースをご覧ください。

财政的支援

あなたの知人は、体调が悪いときに多额のお金を使ってしまったり、他人から金銭的に搾取されたりする危険にさらされている可能性があります。もしそうであれば、あなたが彼らの资产を守るための対策を讲じる手助けができるかもしれません。これは、二人で话し合って决めなくてはなりません。

给付金、金融アドバイス、および借金に関する详细は、当サイトの情报リソースでご覧ください。また、にアクセスして、精神疾患を抱える方々に向けたお金や借金、経済的支援に関する详细情报を确认することもできます。

また、をご覧いただくか、を探すこともできます。担当アドバイザーに相谈すれば、自分が受けられる给付金について説明を受けたり、申请书类の记入や必要书类の入手についてサポートしてもらえる可能性があります。

妄想を理解する

家族や友人にとって、知り合いが明らかに事実と异なる考えや意见を持っている场合、どのように対応すればよいのか判断に迷うことがあります。家族や友人は、こうした考えに异议を唱えるべきか、同意すべきか、それともただ无视すべきか、とよく悩むものです。精神病の症状を経験している人にとって、それらの症状と现実を见分けることが不可能な场合があるということを、忘れてはなりません。

彼らの感情を引き起こしている信念を否定するよりも、彼らの感情そのものを认める方が、より効果的かもしれません。例えば、知人が政府に监视されているのではないかと恐れている场合、そうではないと説得しようとするのではなく、その人が抱いている感情に寄り添って、次のように答えることができます。

「それは本当に恐ろしいですね。お気の毒に。何かお手伝いできることはありますか？

残念ながら、危机的状况にある人を必ずしも気分良くさせてあげられるとは限りません。

あなたが介护者の场合

精神疾患を抱える人の世话をしている场合、あなたは「介护者」と见なされる可能性があります。精神病のような重度の精神疾患を抱える人を介护することは、时に非常に困难な场合があり、介护者自身の身体と心の健康を维持することも重要です。たとえご自身を介护者だと认识していなくても、特定の给付金や支援を受ける资格がある场合があります。

介护者の方は、无料の介护者アセスメントを受ける権利があります。これは、あなたの生活をより楽にするために何が必要かを考えるのに役立ちます。入手方法の详细については、狈贬厂のをご覧ください。

また、精神病を患う人の介护者や友人、家族のための地域密着型の支援グループを见つけることもできるかもしれません。

详しくは、当サイトの精神疾患のある方のケアに関するリソースをご覧ください。

さらなるリソース

、NICE – The National Institute for Health and Care Excellence（NICE）は、さまざまな精神衛生の問題を抱える人々が受けるべきケアと治療の基準に関するガイダンスを提供しています。この情報は一般の方を対象としており、精神病や统合失调症を抱える成人向けの指針について解説しています。

慈善団体

精神病やその他の精神卫生の问题に関する信頼できる情报は、以下の慈善団体からも入手できます。

関连リソース

以下に、精神病とその支援?治疗に関连する资料をいくつかご绍介します。ご参考になれば幸いです。

その他の症状

• 统合失调症
• 统合失调感情障害
• カタトニア（紧张病）
• 若年層の统合失调症
• 若年层の精神病

治疗法

• 抗精神病薬
• 长时间作用型注射抗精神病薬

サポートとケア

• 给付金、経済的支援、债务に関するアドバイス
• 精神疾患のある人の介护

出典

この情報は、英国王立精神医学院 (黄色仓库)’ パブリック エンゲージメント編集委員会 Public Engagement Editorial Board（PEEB）によって作成されました。執筆時点での利用可能な最良のエビデンスを反映しています。

専门家执笔者：Dr Declan Hyland, Dr Angeliki Tziaka, Dr John Crosby および Dr Louay ElTagy

経験のある専门家：Alice Evans, Ashley Nsimbi, Debra Knychala, Janet Seale, Mark Ellerby, Michael Robinson および Dr Sofija Opacic。

ご要望があれば、文献をお送りします。